+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Рассмотрение претензий медицинских организаций

ЗАДАТЬ ВОПРОС

В последнее время, проблема оказания некачественных медицинских услуг приобрела небывалую актуальность. Однако, на практике рассмотрение дел об оказании некачественных медицинских услуг судами — нечастое явление. Это напрямую связано с тем, что потребители уверены в безнаказанности медицинских работников. Но это ошибочное мнение. Каждый потребитель, которому была оказана некачественная услуга, имеет возможность восстановить свои нарушенные права. Для этого ему необходимо обратиться к Закону РФ от

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Посмотрите отзывы по оказанию юридических услуг медицинским организациям. В первую очередь пациент при обращении в медицинскую организацию желает получить качественную и квалифицированную медицинскую помощь.

Online трансляция

Претензионная работа, исторически является основой основ обеспечения качества. Самый важный и парадоксальный вывод для организации — информация о претензии — благо и надо стремиться собирать ее и расследовать. Таким образом, претензионная работа является первым шагом на пути к повышению качества услуг и рассматривается с двух сторон:.

Основными законами, регулирующими правовую сторону претензионной работы, являются: Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября г. Особенностью споров и конфликтов между пациентом-потребителем и субъектом оказания медицинских услуг является установленный законодательством претензионный порядок урегулирования спора.

Так, пациент-потребитель, полагающий, что при оказании ему медицинской услуги нарушены его права и законные интересы, может обратиться к ЛПУ, медицинской клинике, фирме, центру, оказавшим ему услугу, с претензией, где может изложить основания претензии и предложить пути выхода из конфликтной ситуации возмещение ему затрат, оказание ему бесплатных услуг и т.

Практика показывает, что подавляющее большинство пациентов-потребителей, не удовлетворенных качеством оказанной медицинской услуги, все-таки используют предоставленный законодательством претензионный порядок: он нередко дает желаемый эффект и дешевле для гражданина, нежели многомесячное судебное разбирательство [1, 3, 4, 5].

Для медицинской организации преимущество претензионного порядка заключается не только в том, что конфликтную ситуацию действительно удается урегулировать на досудебном этапе, но и в том, что на претензионном этапе можно и нужно самым тщательным образом подготовиться к возможному судебному урегулированию спора. Такая подготовка обязательно должна включать в себя тщательный профессиональный медицинский и правовой анализ существа оказанной услуги, возникших правоотношений конфликтующих сторон, выработку правовой позиции дальнейшего поведения и, конечно, ответ на главный вопрос — удовлетворять претензию пациента или нет.

Если претензия пациента действительно необоснованная, медицинской организации целесообразнее направить свои усилия не на примирение с таким пациентом, а на выработку аргументированной позиции для отказа пациенту в удовлетворении его претензии. Важно помнить, что потребитель, столкнувшись с аргументированным и убедительным отказом в удовлетворении своих необоснованных претензий, зачастую утрачивает активную позицию в конфликте, после чего сам конфликт может не получить дальнейшего развития [6,7,10].

Необходимость в разработке рекомендаций по практическому применению методов менеджмента качества и внедрению процесса управления рисками в медицинской организации и определила актуальность исследования.

Несмотря на появление национальных стандартов в области менеджмента качества и, в частности, управления претензионной работой, внедрение данных стандартов в работу медицинской организации сопряжено с рядом трудностей. Главная проблема состоит в отсутствии понимания персоналом медицинской организации, что система управления качеством медицинской помощи эффективна в том случае, если эффективно налажен процесс сбора информации по претензиям внешняя информация о качестве услуг.

Выполнение этого процесса должно быть строго упорядочено, регламентировано, и сам он процесс должен быть понятен как для руководителей, так и для рядовых сотрудников. Одним из путей повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи является внедрение системы управления рисками риск-менеджмент , позволяющей выявить, оценить последствия и выработать тактику противодействия, направленную на ограничение случайных событий, наносящих физический и моральный ущерб организации, её персоналу и пациентам.

Передает копии документа заинтересованным лицам на рассмотрение претензии. На рис. Сотрудники клиники не имеют представления о том, как происходит движение претензии внутри компании и в какие сроки должен быть дан ответ на нее. Более того, они не понимают важности данного процесса для клиники в части улучшения качества оказания медицинской помощи. Начало процесса: Прием отзывов от клиента Получение претензии, жалобы, запроса, информирование, предложение.

Определены участники процесса те, кто на каком-либо этапе претензионной работы принимает в ней участие в той или иной мере и зона их ответственности. Администратор и операторы call — центра — получают претензию от пациента и передают ее главному врачу.

Главный врач — регистрирует претензии и ответы на претензию, уведомляет пациента; передает претензии, ответ на претензию между сотрудниками компании; проводит служебное полное или первичное расследование на местах и урегулируют конфликт с пациентом по претензии. Заместитель главного врача по лечебной работе — получает претензии от пациента и передают ее главному врачу; проводит служебное полное или первичное расследование на местах и урегулирует конфликт с пациентом по претензии.

Директор — рассматривает и принимает решения по существу претензии; подписывает ответ на претензию. Разъяснение процесса рассмотрения претензий, поступивших от клиентов, в систематической и упорядоченной форме и выполнение данного процесса в порядке, способствующем получению перспективной пользы ускорение процесса рассмотрения обращений и статистические данные , с целью управления рисками качества медицинской помощи, привлечения новых пациентов и повышения уровня удовлетворенности пациентов.

Одновременно разработан план оптимизации претензионной работы и внедрения процесса управления рисками качества медицинской помощи:. Передача и ознакомление с Регламентом, презентацией и др. Подписание приказа о завершении проекта усовершенствования претензионной работы и внедрения управления рисками качества медицинской помощи. Отсутствовал отлаженный механизм предупреждения возникновения претензий. В сложившейся ситуации было принято решение об усовершенствовании претензионной работы и внедрение процесса управления рисками качества медицинской помощи.

Осуществлен сбор и анализ первичной информации о поступивших претензиях и ответах на претензии. Проведены интервью с сотрудниками по фактическому процессу претензионной работы. Проведена работа по объяснению сложившейся ситуации и усилению мотивации сотрудникам компании. Предложен план работа по внедрению регламентированных процессов с привлечением бизнесс-тренера, проведены обучающие семинары для руководителей и для рядовых сотрудников клиники, с тем, чтобы снизить уровень непонимания процесса управления рисками качества медицинской помощи.

Ожидаемый результат внедрения данной работы — получение аналитической информации по претензиям, накопление опыта решения проблем, создание структурного подразделения отдела качества с целью оптимизации претензионной работы и управления рисками качества медицинской помощи, а также повышение удовлетворенности пациентов услугами клиники.

Одним из путей повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи является внедрение системы управления претензионной работой, рисками, которая позволяет выявить, оценить последствия и выработать тактику противодействия, направленную на ограничение случайных событий, наносящих физический и моральный ущерб организации, её персоналу и пациентам.

Статья в формате PDF. Бернхард Хаас, Беттина фон Трошке Управление жалобами: как с помощью жалоб клиентов увеличить объем продаж. Бурыкин И. Рекомендации по улучшению деятельности. Руководство по управлению претензиями в организациях. Каращук Е. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря г. Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения.

Федеральный закон от 21 ноября г. Федеральный закон Российской Федерации от 7 февраля г. N I О защите прав потребителей. Хафизьянова Р. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Некачественные медицинские услуги

Претензионная работа, исторически является основой основ обеспечения качества. Самый важный и парадоксальный вывод для организации — информация о претензии — благо и надо стремиться собирать ее и расследовать. Таким образом, претензионная работа является первым шагом на пути к повышению качества услуг и рассматривается с двух сторон:. Основными законами, регулирующими правовую сторону претензионной работы, являются: Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября г. Особенностью споров и конфликтов между пациентом-потребителем и субъектом оказания медицинских услуг является установленный законодательством претензионный порядок урегулирования спора.

Документы КРТП

Консультации предоставляются по вопросам: требований к оформлению письменного обращения; требований к заявителю, пришедшему на прием; мест и графиков личного приема специалиста для рассмотрения устных обращений; порядка и сроков рассмотрения обращений; порядка обжалования действий бездействия и решений, осуществляемых и принимаемых в ходе рассмотрения обращений граждан. Основными требованиями при консультировании являются: компетентность; четкость в изложении материала; полнота консультирования. Консультации предоставляются при личном обращении, в информационных систем общего пользования в том числе сети Интернет, почты и телефонной связи, электронной почты.

В случае возникновения претензий по качеству медицинской помощи граждане могут :. Направить обращение на сайт поликлиники по электронному адресу E-mail: gorpol3med yandex.

Приложение 1 к приказу Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области от 22 мая г.

В соответствии с Федеральным законом от Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы.

Порядок приема претензий по качеству оказания медицинской помощи

Комиссия по рассмотрению претензий медицинских организаций далее - Комиссия создается для рассмотрения претензий медицинских организаций по результатам взаимных расчетов при оплате медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Комиссия в своей работе руководствуется федеральными законами, нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования, приказами и распоряжениями Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и ТФОМС Кемеровской области, иными нормативными документами, настоящим Положением. Председатель, заместитель председателя, секретарь, члены Комиссии включаются в состав Комиссии и исключаются из ее состава в соответствии с решением Комиссии по разработке ТПОМС. Рассмотрение претензий медицинских организаций друг к другу по результатам взаимных расчетов при оплате медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования и вынесение по ним решений.

Порядок рассмотрения претензий медицинских организаций, по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Челябинской области. Отсутствие претензии медицинской организации о рассмотрении спорного вопроса в течение 15 дней с момента получения акта от страховой медицинской организации является основанием для применения по данным актам ответственности, предусмотренной Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, Соглашением по установлению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС Челябинской области и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Претензии, поступившие от медицинских организаций, регистрируются в отделе организационной работы и делопроизводства.

Пример написания претензии медицинской организации в тфомс

В целях оптимизации порядка рассмотрения претензий медицинских организаций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проведенного страховыми медицинскими организациями далее — претензий , и во исполнение Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от Утвердить прилагаемый Регламент обжалования медицинскими организациями заключений страховых медицинских организаций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию далее — Регламент. Управлению организации защиты прав застрахованных граждан, правовому управлению, управлению бухгалтерского учета и отчетности ТФОМС Республики Татарстан обеспечить выполнение Регламента. Регламент обжалования медицинскими организациями заключений страховых медицинских организаций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию далее — Регламент , разработан в соответствии с:. Настоящий Регламент определяет порядок взаимодействия страховых медицинских организаций далее — СМО , медицинских организаций и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан далее — ТФОМС Республики Татарстан при рассмотрении претензий медицинских организаций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проведенного страховыми медицинскими организациями далее — претензий.

Претензии пациента к медицинской организации

Беременную, ожидающую больше одного ребенка, отправляют в отпуск за 84 дня до родов, рожает и отдыхает ещё 110 дней. В сумме 194 дня, вместо 140. Когда роды проходят с осложнениями, например, если беременной делают кесарево сечение, то она претендует на 86 дней отпуска после родов.

И поэтому желательно установить срок рассмотрения претензий на уровне медицинской организации в 10 дней, чтобы соблюсти права потребителя и.

Перинатальный центр

Автор: Hilgert 18 июл 2018 ВЭД Здесь обсуждаются ридические вопросы, которые касаются внешнеэкономической деятельности. Автор: Haddyk 22 мар 2018 Договоры Обсуждение вопросов по договорному праву 250 Тем 671 Ответов Подрядчик Выполнил Больший.

Автор: PMaster 21 авг 2019 Лицензирование и иные административные процедуры Как получить лицензию, разрешение или сертификат. Автор: Jeffreyomill 10 авг 2019 Трудовое право, кадры Трудовое право, кадровое делопроизводство, распределение молодых специалистов увольнение и прием на работу сотрудников.

Претензия на заключение страховой медицинской организации по результатам контроля

Муж и его сестра были прописаны в муниципальной квартире. Стояли на очереди на расширение. В 2014 году она выписала его из жилья, мотивируя тем, что не знает его местоположение, и приватизировала жилье.

Ставьте вентиль и регулируйте тепло. Все квитанции за коммунальные услуги оплачены, пеней нет, задолженностей в квитанциях не значится. Покупателю, при оформлении документов на себя, в энергетической компании сказали, что есть долг за 2007-2011 год в размере 7500. Были нарушены пломбы и это пересчёт согласно нормативу.

Порядок приёма претензий по качеству медицинской помощи

Многие юридические конторы заламывают цены на юридические консультации, кто-то обманом через бесплатные юридические консультации пытаются навязать дополнительные услуги. Здесь все просто - задали вопрос - получили ответ. Друзья, данный пост создавался не с целью рекламы, повторяю еще.

Я знаю, что на Пикабу сидят много юристов, с хорошим опытом и знаниями.

Если Вы столкнулись с такими проблемами, то наши юристы готовы провести бесплатную консультацию по Вашей проблеме, бесплатно оказать ряд юридических услуг для их решения. По всем возникающим вопросам можно позвонить по телефону 8(927)525-70-41 (Александр). ПОПУЛЯРНЫЕ ВИДЫ УВОЛЬНЕНИЙ""ТРУДОВЫЕ КНИЖКИ:СПРАВОЧНИК.

Бесплатная юридическая помощь в г.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Внедрение системы качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. lahoda

    Нужно попробовать все

  2. nainodood

    По моему мнению Вы допускаете ошибку. Пишите мне в PM, пообщаемся.

  3. waderspalry

    класс 10балов

  4. Леокадия

    В этом что-то есть. Буду знать, большое спасибо за помощь в этом вопросе.